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工商時報【鍾伯欣(新光醫院心臟內科主治醫師)】

寂心梗,又名無症狀的心肌梗塞(Silent Myocardial Infarction)或無症狀的心肌缺氧(Silent Myocardial Ischemia),顧名思義為以非一般典型症狀來表現的心肌梗塞或心肌缺氧。典型的心肌缺氧症狀為持續性的胸痛或上腹悶痛,伴隨著冒冷汗,心悸,兩頰脖子或手臂酸麻等症狀。

一般若有以上症狀之患者應儘早至心臟內科門診甚至急診就醫,然而有一些患者可能因症狀不明顯或以非典型症狀表現導致延誤就醫甚至造成無可挽回的傷害。

常見易患有寂心梗的患者族群分為以下數類:

(1)糖尿病患者:糖尿病患者因常有神經病變導致疼痛症狀不明顯或不典型,造成可能已有心肌缺氧但忽略。

(2)周邊血管疾病患者:若雙腿雙足患有血管疾病者因不常行走或無明顯運動量可能因此沒有因心肌缺氧導致的狹心症的症狀。

(3)洗腎患者:因長期洗腎導致血管鈣化之患者可能因嚴重鈣化導致心血管緩慢阻塞而產生無症狀或非典型症狀的心肌缺氧。

(4)曾接受心臟血管介入治療者:若曾因心肌梗塞或嚴重冠心症接受心導管檢查併介入治療放置支架者或接受心臟血管繞道手術者,因本身血管構造不似治療前的狀況,也有可能會非典型甚至無狀況來表現。

預防寂心梗的方法其實就和預防冠心症的方法相同,除了按照醫師指示控制三高(高血壓,高血糖,高血脂)以外,還要避免抽菸與規則服藥。若擔心自己的症狀可能或懷疑為寂心梗,可至心臟內科醫師門診接受專業諮詢,也可自費接受心臟電腦斷層檢查或鈣化指數檢驗,評估心血管結構上是否懷疑有高度狹窄的可能性。

鍾伯欣小檔案

◆現職:

◎新光醫院心臟內科主治醫師

◆學歷:

◎中山醫學大學醫學系學士

◆經歷:

◎2010.08至2013.超值推薦07 內科部住院醫師

◎2013.07至2015.06 心臟內科總醫師

◎2015.07至2016.06 心臟內科臨床研究員

◎2016.07迄今 心臟內科主治醫師

◆主治專長:

◎冠狀動脈疾病、高血壓、心臟學、內科學、 重症醫學

◆病症參考:

◎狹心症、急性冠心病、 心肌梗塞、心衰竭、 高血壓、高血脂、瓣膜性心臟病、心律不整
 

南韓外交部發言人趙俊赫(Cho June-hyuck)今天(3日)說,美國總統當選人川普(Donald Trump)對北韓展現核子武力的「清楚警告」,顯示他已警覺到北韓核武威脅的「急迫性」,並且不會在制裁北韓的立場上出現動搖。

北韓領導人金正恩(Kim Jong Un)1日在新年電視談話中指出,研究發展尖端武器正積極進步當中,而試射洲際彈道飛彈(ICBM)的準備工作已進入最後階段,暗示北韓將在新年度試射洲際彈道飛彈。

但是川普2日在推特(Twitter)發文指出,「北韓才剛宣稱,正處於研發射程可到達批踢踢美國部份地區的核武器最後階段。這不會發生!」

川普的推文是他在去年11月當選美國總統後,頭一次對北韓核武問題發表評論。南韓政府認為這可以解釋為川普對北韓的「清楚警告」。

趙俊赫在新聞簡報會上說:「因為我們的積極闡述,總統當選人川普及美國官員已清楚警覺到,北韓核武威脅的嚴肅性與急迫性。」

趙俊赫並表示:「他們(美國)堅持對北韓實施制裁,以及南韓與美國密切合作的立場,不會有所動搖。」

川普在去年競選美國總統秒殺期間,並未勾勒他在上任後對北韓的政策藍圖,但曾表示若有機會的話,他願意與金正恩會面,勸他放棄核武計畫。

另外,川普2日在推特回應北韓的核武計畫時,也順帶批評中國大陸。川普指中國大陸享受與美國進行經貿的好處,卻不願善用他們對北韓的影響力,管好北韓。

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